Ο ΓΟΡΔΙΟΣ ΔΕΣΜΟΣ ΤΩΝ ΕΦΗΜΕΡΙΩΝ ΠΟΥ ΚΑΛΟΥΜΑΣΤΕ ΝΑ ΛΥΣΟΥΜΕ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΨΉΦΙΣΗ ΤΟΥ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟΥ ...
Αγαπητοί συνάδελφοι,
δεν μπορώ να πιστέψω ότι το νομοσχέδιο του κυρίου Αβραμόπουλου και των συνεργατών του… ( για να μην υπάρξει παρανόηση δεν εννοώ τους συνεργάτες του στο υπουργείο όπως π.χ. τον κύριο Καλογερόπουλο, αλλά τους καλοθελητές και παρεπιδημούντες άμισθους συνεργάτες στο εν λόγω υπουργείο… ) ψηφίστηκε και δημοσιεύτηκε.
Χαράς ευαγγέλια για ορισμένους… ιδίως για την ηγεσία της ΟΕΝΓΕ , που έσπευσε με το έγγραφο που μας έστειλε στις 19 Μαρτίου του 2009 να μας πει ότι όλα ταχτοποιήθηκαν και ότι θα πρέπει άμεσα να προχωρήσουμε στη εφαρμογή του νόμου… όπως προκύπτει από το κείμενο που παραθέτω ευθείς αμέσως :« Συνάδελφοι,
σας αποστέλλουμε συνημμένα το ΦΕΚ του νόμου της Συλλογικής Σύμβασης.
Ως γνωστό ο νόμος δεν περιλαμβάνει Υπουργικές αποφάσεις και ως εκ τούτου είναι άμεσα εφαρμοστέος.
Παρακαλούμε και για δικές σας ενέργειες. ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΕΝΓΕ ... και... ακολουθούν οι γνωστές υπογραφές …».
Τι θέλει να πει ο ποιητής άραγε μ αυτό το νόμο ποίημα …Εγώ πάντως το μήνυμα – προτροπή που έλαβα, με απλά λόγια, είναι το εξής : «μάγκες το θέμα έληξε, όλα τακτοποιήθηκαν και από δω και πέρα τα κεφάλια μέσα και εμπρός στη δουλειά…»
Μας διαβεβαιώνουν ότι ο νόμος μπορεί και πρέπει να εφαρμοστεί άμεσα δεν κατάλαβαν κάποιοι ότι τώρα αρχίζουν τα δύσκολα και ο πραγματικός αγώνας από δω και πέρα θα είναι δυνατός και χωρίς άλλες υποχωρήσεις. Καλή αρχή λοιπόν από το πλαφόν και τα ρεπό… το οποίο πρόβλημα αναγνώρισε ήδη το υπουργείο και ... έστειλε το σχετικό έγγραφο στο υπουργείο οικονομικών για συμόρφωση...
Ευτυχώς που στην Ελλάδα συνήθως δεν εφαρμόζονται πολλοί νόμοι, αφού είναι ανεφάρμοστοι … ειδικά κάποιοι σαν αυτόν που ψηφίστηκε ως «Συλλογική Σύμβαση» παραμορφωμένος και κουτσουρεμένος.
Το γιατί δεν μπορεί να εφαρμοστεί άμεσα χωρίς διορθώσεις και διευκρινήσεις οφείλεται πολύ απλά στο ότι θα δημιουργήσει περισσότερα και μεγαλύτερα προβλήματα από όσα θα λύσει… ιδίως αν αρχίσει να εφαρμόζεται εδώ και τώρα, όπως μας ζητάει με το έγγραφό της η ΟΕΝΓΕ . Ίσως με μία μόνο εξαίρεση, σε ορισμένα νοσοκομεία στην Αθήνα και στην Θεσσαλονίκη, όπου δεν υπάρχουν ελλείψεις ιατρικού προσωπικού ( υπάρχουν τέτοιες κλινικές άραγε…), να μπορέσει να εφαρμοστεί άμεσα…
Και δεν φτάνει μόνο το έγγραφο της ΟΕΝΓΕ, έρχεται και έγγραφο από τον Διοικητή του νοσοκομείου μας με το εξής περιεχόμενο : «Παρακαλούμε να προσκομίσετε τα προγράμματα εφημεριών Απριλίου 2009 , μέχρι 25-3-2009. Στα προγράμματα που θα κατατεθούν πρέπει να είναι δηλωμένα και τα ρεπό των ιατρών, σύμφωνα μα τις διατάξεις του Νέου Νομοσχεδίου. Ο Διοικητής ».
Το τι ακολούθησε δεν περιγράφεται , το τηλέφωνο δεν σταμάτησε ούτε λεπτό, όλοι οι συνάδελφοι με ρωτούσαν τα ίδια... δηλαδή το αν θα παίρνουμε τα ρεπό από τώρα και αν θα πρέπει να είναι καταγεγραμμένα στο πρόγραμμα εφημεριών του μηνός…
Η απάντησή μου ήταν βεβαίως ότι τα ρεπό ισχύουν και είναι υποχρεωτικό να τα παίρνουμε μέσα στην επόμενη εβδομάδα όπως προβλέπεται στο νόμο , αλλά αν θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα εφημεριών ή να καταγράφονται κάπου αλλού για όλο τον μήνα δεν μπόρεσα να απαντήσω… στο νομοσχέδιο δεν βρήκα κάπου να λέει ότι θα περιλαμβάνονται στα προγράμματα εφημερίας και ευτυχώς γιατί τι θα γίνεται με τα ρεπό της τελευταίας εβδομάδας που θα πρέπει να τα πάρει κάποιος τον επόμενο μήνα και πως μπορεί να προσδιορίσει το πότε θα πάρει τα ρεπό που αντιστοιχούν π.χ. στη τρίτη εβδομάδα… πώς να προσδιοριστούν επακριβώς οι ημερομηνίες … αφού δεν μπορεί να γνωρίζει κανείς πως θα διαμορφωθούν οι ανάγκες τις κλινικής εκείνη την εβδομάδα , τι θα γίνεται αν κάποιος χρειαστεί στο μεταξύ να πάρει άδεια κανονική ή αναρρωτική κλπ θα ξαναβγαίνουν νέα το προγράμματα εφημεριών κάθε τόσο…
Κατά την προσωπική μου άποψη στα προγράμματα εφημερίας δεν πρέπει να περιλαμβάνονται τα ρεπό, τα οποία θα πρέπει να προγραμματίζονται για κάθε εβδομάδα ανάλογα με τις δυνατότητες και τις συνθήκες χωρίς να καθυστερούν πέραν των 7 ημερών, όπως ορίζει ο νόμος…
Τα προγράμματα εφημεριών θα πρέπει να αποτελούν τη βάση προσδιορισμού του αριθμού για τα ρεπό που θα πρέπει να πάρει ο καθένας… όμως το ποια συγκεκριμένη μέρα στην επόμενη εβδομάδα να δηλώνεται στο γραφείο προσωπικού την προηγούμενη ή να βγαίνει ανεξάρτητα από το μηνιαίο πρόγραμμα των εφημεριών, εβδομαδιαίο πρόγραμμα ρεπό που θα αποστέλλεται στο γραφείο προσωπικό και όλα τελείωσαν … αν υπάρχει κάποια άλλη που να είναι πιο απλή πρόταση είναι καλοδεχούμενη .
Θα μου πει κανείς τώρα ότι το πώς θα πάρουμε τα ρεπό μας μάρανε…αλλά ας όψεται το έγγραφο του Διοικητή του Γ.Ν. Ξάνθης, εσάς μάλλον ίσως δεν σας κοινοποιήθηκε ακόμη κάτι τέτοιο…
Ο ΓΟΡΔΙΟΣ ΔΕΣΜΟΣ ΤΩΝ ΕΦΗΜΕΡΙΩΝ…
Ψυχραιμία η εκτίμησητης κάθε κατάστασης βασίζεται στα δεδομένα και στα ζητούμενα…Τα δεδομένα είναι τα παρακάτω τα ζητούμενα ... να εφαρμοστεί ο νέος νόμος :
1) Ο αριθμός των γιατρών για κάθε νοσοκομείο, κλινική κλπ είναι ο ίδιος…
2) Το πλαφόν παραμένει μέχρι σήμερα ως έχει και κάτι μου λέει ότι θα περιμένουμε πολύ ακόμη, αφού μεταξύ των υπουργών-υπουργείων – υπάρχει μέγα χάσμα..
3) Οι ανάγκες σε εφημερίες μηνός ( αριθμός και εφημερεύοντες κάθε μέρα) που πρέπει να πραγματοποιηθούν παραμένουν οι ίδιες…Και μέχρι η αρμόδια επιτροπή να καθορίσει τα πρότυπα ασφαλούς εφημερίας… προς το παρόν ισχύουν τα ίδια…
4) Τα χρήματα, προϋπολογισμός για εφημερίες, αν και πέρασε το ¼ της χρονιάς ( πως περνάει ο καιρός…) δεν έχει προσδιοριστεί, μάλιστα αν λάβουμε υπόψη τα κακά μαντάτα από τον κύριο Αλμούνια μάλλον θα είναι λιγότερα από τα περσινά ή στη καλύτερη περίπτωση τα ίδια …Το πλαφόν δεν έχει αλλάξει … αλλά και να άλλαζε σε ότι αφορά τις εφημερίες αν δεν δοθούν παραπάνω κονδύλια για εφημερίες τότε…Μην ξεχνάμε ότι από το ισχύον ήδη πλαφόν, επειδή τα χρήματα των εφημεριών το γνωστό δωδεκατημόριο δεν έφταναν , είχαμε στο νοσοκομείο μας όλοι μείωση 15% … Θα πρέπει εφόσον άλλαξε ο βασικός μισθός να προσαρμοστούν και οι εφημερίες ανάλογα μάλιστα θα πρέπει να περιλαμβάνεται και η μία ώρα που αφαιρείται από το πρωινό ωράριο.Έχω και μία απορία θα σχολάμε μία ώρα νωρίτερα το μεσημέρι ή θα προσερχόμαστε μία ώρα αργότερα το πρωί … παρακαλώ ας με βοηθήσει κάποιος …Δεν ξέρω τι να απαντήσω στους συναδέλφους που με ρωτάνε σχετικά … Μην γελάτε , οι γνώμες διίστανται, τι να απαντήσω αν οι χειρουργοί θέλουν να έρχονται μία ώρα αργότερα ενώ οι αναισθησιολόγοι να φεύγουν μία ώρα αργότερα ή το αντίθετο …ξέρω κάποιοι μειδιούν αλλά το πράγμα μπορεί να λάβει σοβαρές διαστάσεις και τότε θα είμαστε για κλάματα…
5) Μία ώρα παραπάνω λοιπόν σε κάθε εφημερία…
6) Αφού τα ρεπό υποχρεωτικά θα πρέπει να δίδονται μέσα στις επόμενες 7 μέρες οι γιατροί που θα προσφέρουν τις υπηρεσίες στο κανονικό πρωινό ωράριο ( τακτικά ιατρεία, χειρουργεία κλπ ) πχ αν εφημερεύει ένας γιατρός σε καθημερινή βάση τότε στο πρωινό ωράριο θα εργάζεται ένας λιγότερο … αν εφημερεύουν δύο … δύο λιγότεροι και αν οι όλοι γιατροί της κλινικής είναι τρεις ή τέσσερεις και… αν για κακή τύχη η κλινική έχει χειρουργεία αντιλαμβάνεστε ποιος θα βλέπει τα επείγοντα, τους ασθενείς στην κλινική κλπ την ημέρα του χειρουργείου…Οι εργαζόμενοι τα πρωινά θα γλυτώνουν μία ώρα αλλά θα βγάζουν και τη δουλειά του συναδέλφου ή των συναδέλφων που θα έχουν ρεπό, 7 ώρες για κάθε ρεπό …
7) Τα ΤΕΠ από άποψη ύπαρξης, οργάνωσης, επάνδρωσης κλπ παραμένουν μέχρι νεωτέρας ως έχουν και περιμένουν την «μικτή επιτροπή» να λύσει το πρόβλημα…και επομένως η κάλυψη των εφημεριών συνεχίζεται να γίνεται όπως γινόταν …
8) Οι ειδικευόμενοι αφού εφημερεύουν θα πρέπει και δικαίως να παίρνουν κι αυτοί ρεπό.. οπότε και λιγότεροι ειδικευόμενοι στο πρωινό ωράριο…
9) Ο μέγιστος αριθμός ενεργών εφημεριών είναι 7 …και αν ΔΕΝ φτάνουν να καλυφθεί ο μήνας τότε τι γίνεται …
10) Το έγγραφο της ΟΕΝΓΕ για άμεση εφαρμογή και μάλιστα χωρίς χρονοτριβή του νόμου έκτρωμα ο οποίος τονίζω δεν μπορεί να εφαρμοστεί όπως είναι…
11) Το έγγραφο του διοικητή το οποίο προς το παρόν αφορά τους γιατρούς του Γ.Ν. Ξάνθης…Αυτά λοιπόν είναι τα δεδομένα , τα λαμβάνουμε υπόψη και προσπαθούμε να λύσουμε το Γόρδιο δεσμό των εφημεριών από δω και πέρα…
Ευτυχώς που ο Μέγας Αλέξανδρος προηγείται στους 100 μεγαλύτερους έλληνες ...
Το όνειρο που είχα δει και σας το είχα διηγηθεί βλέπω να βγαίνει και δεν ήταν καλό…
Και για να μην ξεχνιόμαστε έχω να κάνω μερικές ερωτήσεις προς την ηγεσία της ΟΕΝΓΕ που μας έστειλε το πρόσφατο αυτό έγγραφο, αν και το περίμενα απ τον κύριο Καλογερόπουλο, όμως τον πρόλαβαν για να τονίσουν το πόσο τέλειος είναι αυτός ο νόμος…τέλειος στην εφαρμογή… κουστούμι μας ήρθε…
1η Αν θα πρέπει να υπογράφουμε στα προγράμματα ότι με τη θέλησή μας παραβιάζεται το 48ωρο, απλά ρωτάω ...
2η Είναι σίγουρο ότι δεν θα έχουμε μείωση μισθού, αφού θα δουλεύουμε μία ώρα λιγότερο και θα παίρνουμε και ρεπό περίπου 7 ημερών το μήνα …απλά ρωτάω, γιατί μ αυτά που ακούω ότι οι γιατροί εξαιρούνται και δεν θα πάρουν καμία αύξηση στα πλαίσια της νεοδιαμορφούμενης εισοδηματικής πολιτικής … κάτι και για κατάργηση της αυτοτελούς φορολόγησης εισοδημάτων με τρομάζουν… βλέπε εφημερίες ...
3η Τι θα γίνει αν σε μία κλινική δεν μπορούν να δοθούν τα ρεπό όχι την επόμενη εβδομάδα αλλά ούτε τον επόμενο χρόνο… ( δεν εννοώ μερικά από τα μεγάλα νοσοκομεία της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης και όσο βλέπω και τα ρεπό που οφείλονται στο νοσηλευτικό τόσο ανοίγει η καρδιά μου … ) , μήπως μπορείτε να μου πείτε πότε θα τα πάρουμε …κατά τα άλλα μας ζητάτε να εφαρμόσουμε άμεσα το νόμο … μάλλον δεν πάτε καλά και θα φανώ αστείος αν πω ότι πρέπει κάποιοι να πάνε σε γιατρό να κοιταχτούν … στον καθρέφτη να πάνε να κοιταχτούν μήπως και αναγνωρίσουν τους εαυτούς τους...
και με τους επιτρόπους… οι οποίοι δεν ξέρουν τι πλαφόν ισχύει… πολλά τα υποερωτήματα ( θα επανέλθω στο θέμα των επιτρόπων αφού σε λίγο θα πάνε για έγκριση τα εντάλματα…υπομονή ! )
4η Αν κάποιος , αφού μέχρι σήμερα δεν μπορεί να εφαρμοστεί ο νόμος ( ή μήπως μπορεί? ) καταγγείλει παραβίαση του 48ώρου ή της σύμβασης τι θα γίνει, μπορείτε να μου πείτε ή μήπως απαγορεύεται …
Οι απαντήσεις εφόσον δοθούν , στα παραπάνω ερωτήματα και προβληματισμούς μου πιστεύω ότι θα είναι χρήσιμες σε όλους, αφού τα προβλήματα ιδίως στην επαρχία είναι κοινά…
Συνάδελφοι , ο αγώνας και τα δύσκολα , αφού κάποιοι δεν ήθελαν να ακούσουν όταν έπρεπε …, τώρα αρχίζει … ετοιμαστείτε!
"Πως η παρατήρηση του μικρόκοσμου και η μελέτη της ιστορίας αποτελούν τη βάση των γνώσεων για την επίλυση των προβλημάτων του μακρόκοσμου όπου ζούμε."
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΚΛΑΔΙΚΗ ΣΥΜΒΑΣΗ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΚΛΑΔΙΚΗ ΣΥΜΒΑΣΗ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Κυριακή 22 Μαρτίου 2009
Τρίτη 13 Ιανουαρίου 2009
ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΚΛΑΔΙΚΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΤΙ ?

στη παραπάνω photo : ΤΟ ΕΣΥ ΟΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΕΡΑ...
ΜΕΡΙΚΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ, ΣΚΕΨΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ
ΣΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ … ΤΗΣ ΚΛΑΔΙΚΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
Αγαπητοί συνάδελφοι,
ΣΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ … ΤΗΣ ΚΛΑΔΙΚΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
Αγαπητοί συνάδελφοι,
καταγράφω μερικές σκέψεις και προτάσεις, τις οποίες θέτω υπόψη σας όταν θα έρθει η ώρα για υλοποίηση ( αν και φοβούμαι ότι θα αργήσει πολύ ακόμη η υπογραφή της … ) της συλλογικής κλαδικής σύμβασης ….
Αρχίζω από τη σελίδα 4 , 1η παράγραφο « γιατροί που μετακινούνται…άλλη θέση»
Θεωρώ ότι θα πρέπει να μην υφίσταται θέμα ποινής, όσο αφορά την αξιολόγηση 2 και 4 έτη … , όταν πρόκειται για συνυπηρέτηση συζύγων.
Επίσης τα χρόνια για τους επιμελητές Β από δύο να γίνουν 1 και για τους επιμελητές Α από 4 να γίνουν 2.
Τέλος θεωρώ ότι είναι απαράδεκτο όταν κάποιος προάγεται σε βαθμό Διευθυντή να μην μπορεί να διεκδικήσει άλλη θέση , η πρότασή μου είναι εφόσον θα έχει τη δυνατότητα να υπηρετήσει για τουλάχιστον 5 έτη προ της συνταξιοδότησης του…
Η τελευταία πρόταση βασίζεται στο παρακάτω σκεπτικό
1ον Να μην καταλαμβάνονται θέσεις Διευθυντών σε κεντρικά νοσοκομεία από συναδέλφους οι οποίοι σε 2-3 χρόνια θα φύγουν λόγω συνταξιοδότησης με αποτέλεσμα να έχουμε κενά και προβλήματα από τις συχνές προκηρύξεις και συνεχείς αλλαγές των διευθυντών συναδέλφων.
2ον Δεν μπορεί να στερεί το δικαίωμα ενός συναδέλφου που είναι ήδη διευθυντής να διεκδικήσει μία άλλη θέση διευθυντή σε κεντρικό , μεγαλύτερο νοσοκομείο προσφέροντας ήδη την πείρα που είχε σαν διευθυντής σε κάποιο μικρότερο με την προϋπόθεση να έχει μπροστά του τουλάχιστον 5 έτη , προ της συνταξιοδότησης του, να προσφέρει τις υπηρεσίες του…
Όταν υπάρχουν αποκλεισμοί ομάδων συναδέλφων γενικά και αόριστα τότε η αξιοκρατία που είναι συνδεδεμένη με τη δημοκρατία περιορίζεται
( το να υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις συμφωνούμε…)
Είναι απαράδεκτο το φαινόμενο να καταλαμβάνονται θέσεις Διευθυντικές από συναδέλφους οι οποίοι μετά από λίγους μήνες ή ακόμη 1-2 χρόνια πρόκειται να φεύγουν στη σύνταξη, με επακόλουθα τα προβλήματα που προανέφερα και που όλοι γνωρίζουμε … δεν φταίει σε τίποτε μια κλινική ή και ένα νοσοκομείο να ταλαιπωρούνται συνεχώς …
Βάζω και μία άλλη πρόταση που θα αφορά συναδέλφους που έχουν καταλάβει θέση σε άλλο νοσοκομείο από το οποίο φεύγοντας δημιουργείται σοβαρό κενό με συνέπεια το κλείσιμο τμήματος και με το υπόλοιπο ιατρικό προσωπικό να παραμένει συνήθως «αδρανές… » το δε νοσηλευτικό να υφαρπάζεται από άλλους …
( όπως έγινε πρόσφατα στο Νοσοκομείο Ξάνθης στο οποίο με τα «χίλια ζόρια…» άνοιξε η Εντατική Μονάδα και εδώ και λίγες μέρες έκλεισε αφού ο ένας συνάδελφος πήρε θέση σε άλλο νοσοκομείο… ) .
Σε περιπτώσεις όπου με την φυγή συναδέλφου το κενό που δημιουργείται θα οδηγεί σε σοβαρή δυσλειτουργία μια κλινική ή τμήμα, όπως π.χ. στο κλείσιμο τους , να μην φεύγει κανείς αν δεν προκηρύσσεται πρώτα η θέσει που κατέχει ήδη , ο συνάδελφος που πρόκειται να φύγει και ακόμη καλύτερα θα ήταν να φεύγει στη νέα θέση μόνο εφόσον έρθει ο αντικαταστάτης αλλά η Σουηδία είναι μακριά θα μου πει κανείς…
Στη σελίδα 4 , στο στ΄ η επαναξιολόγηση σε προηγηθείσα αρνητική αξιολόγηση να μην είναι τα 5 έτη αλλά τα δύο ή το πολύ τα τρία .
Στη σελίδα 6 , παράγραφος η ΄ σε περίπτωση μη έκφρασης ενδιαφέροντος ο Συντονιστής Διευθυντής να ορίζεται από το Επιστημονικό Συμβούλιο και όχι από τον Διοικητή…
Στην σελίδα 5 παράγραφος ι΄ - Εκλεκτορικό Σώμα στην υποπαράγραφο 2
Ο πρόεδρος του Επιστημονικού Συμβουλίου που αναπληρώνεται από τον νόμιμο αντικαταστάτη του … από όσα γνωρίζω δεν προβλέπεται αναπληρωτής του προέδρου του Ε. Σ. από την ισχύουσα νομοθεσία , το θέτω απλά σαν ερώτημα …
Εκείνο που κατά τη γνώμη μου είναι σημαντικό και δεν το είδα πουθενά να μας απασχολεί είναι το κίνητρο για να πάει κάποιος γιατρός στη επαρχία π χ πώς να λειτουργήσουν οι εντατικές , νεογνολογικές νευρολογικές, ψυχιατρικές κλπ κλινικές όταν οι συνάδελφοι δεν έχουν κίνητρα …
Το παράδειγμα με τους επικουρικούς είναι χαρακτηριστικό! Ούτε επικουρικοί δεν έρχονται στα επαρχιακά νοσοκομεία πλέον…
Επομένως θα πρέπει να υπάρχουν κίνητρα με πριμοδότηση ( μόρια σημαντικά βέβαια σε σχέση με το χρόνο παραμονής , γιατί αν ανοίξουν νέες θέσεις όπως ζητάμε φοβάμαι ότι δεν θα βρεθούν συνάδελφοι να πάνε στην επαρχία αφού θα απορροφηθούν από τα μεγάλα κέντρα… )
Πρώτα η επάνδρωση των επαρχιακών νοσοκομείων και μετά του κέντρου...
Αν δεν υπάρχει η δυνατότητα τώρα για οικονομικά κίνητρα ας ζητήσουμε σημαντική μοριοδότηση της προϋπηρεσίας σε επαρχιακά νοσοκομεία ( με διαβάθμιση προς τα πάνω της μοριοδότησης, κυρίως σε νοσοκομεία όπου και σήμερα αδυνατούν να πληρώσουν τις κενές οργανικές θέσεις όπως σε πολλά νησιά, παραμεθόριο κλπ )
Τέλος θα πρέπει να δοθεί μεγάλη βαρύτητα στα πρότυπα εφημέρευσης , και πρώτα από όλα να συνεννοηθούμε και να καταλάβουμε τι εννοούμε με την έννοια πρότυπο εφημερίας , θα προσέθετα και τη λέξη πρότυπο ασφαλούς εφημερίας ( ή κανονισμό ασφαλούς εφημερίας).
Για να δημιουργηθεί ένα πρότυπο λειτουργίας το οποίο να είναι υλοποιήσιμο και ταυτόχρονα δίκαιο χρειάζονται οι κανόνες που θα το απαρτίζουν ( κανονισμός ) να είναι όσον το δυνατόν περισσότερο κοντά στη πραγματικότητα … , δηλαδή να βασίζονται σε αντικειμενικά κριτήρια.
Αντιλαμβάνεστε ότι θα πρέπει να γίνει μία αντικειμενοποίηση των παραμέτρων ( κριτήρια ) που θα προσδιορίζουν τις πραγματικές ανάγκες σε εφημερίες σε κάθε τμήμα και κλινική του νοσοκομείου.
Για να γίνει αυτό μπορεί να λαμβάνονται υπόψη τα παρακάτω .
1) κρεβάτια που αντιστοιχούν σε κάθε κλινική ή τμήμα
2) Ειδικότητα κλινικής , τμήματος , μονάδας ( Χειρουργικές χρειάζεται
επιπλέον εφημερεύοντες για τα επείγοντα χειρουργεία κλπ )
3) Πληθυσμός που εξυπηρετείται
4 ) γεωγραφική θέση πχ. σε κεντρικό οδικό άξονα πχ Αθην-Κορίνθ.
ιδιαίτερη ενίσχυση κατά τους θερινούς μήνες ( διέλευση τουριστών ,
τροχαία) , παραμεθόριες περιοχές όπου υπάρχουν πιθανότητες εισόδου
λαθρομεταναστών όπως νησιά , περιοχή ¨Εβρου κλπ
5) ανεπτυγμένη βιομηχανία μεγαλύτερη ετοιμότητα και ενίσχυση στις
εφημερίες για αντιμετώπιση ατυχημάτων ( ναυπηγοεπισκευαστική ζώνη,
διυλιστήρια κλπ ) .
6) Τουριστική περιοχή , ενίσχυση με γιατρούς όπως παιδίατρους και άλλων
βασικών ειδικοτήτων όπως Χειρουργών, παθολόγων και καρδιολόγων για
το χρονικό διάστημα της τουριστικής περιόδου.
ΚΛΠ….
Ένα παράδειγμα …
Έτσι με βάση τις νοσηλευτικές κλίνες θα μπορούσε να ξεκινήσει τον καταρτισμό προγράμματος εφημεριών πχ.
α) ανά 15 κλίνες να εφημερεύει 1 ειδικός και 1 ειδικευόμενοι ( εσωτερικές εφημερίες ) άρα συντελεστής 1ος οι κλίνες του τμήματος η της κλινικής.
β) ειδικότητα πχ χειρουργική πχ 1 ειδικός εσωτ. Εφημερ. , και δύο ειδικευόμενοι ή σε γενική εφημερία 2 ειδικοί ή και 1 ή 2 ετοιμότητας συντελεστής 2ος εφ όσον είναι βασική χειρουργική ειδικότητα ( Γ. Χειρουργική , Γυν & Μαιευτική , Ορθοπαιδική κλπ ).
γ) Ανά 50.000 χιλ κατοίκους π χ ενίσχυση των γιατρών εφημερίας των βασικών ειδικοτήτων , συντελεστής 3ος ανάλογα με τον πληθυσμό που εξυπηρετείται
δ) συντελεστής 4ος ύπαρξη σημαντικής βιομηχανικής ζώνης , ενίσχυση κατά τα ωράρια λειτουργίας των βιομηχανιών ειδικά στα χειρουργικά τμήματα επειγόντων (και σε ετοιμότητα ).
ε) Τουριστική περιοχή, 5ος συντελεστής που θα ενισχύει π χ την καλύτερη αντιμετώπιση παιδιών , καρδιοπαθών , ενίσχυση με εκπαιδευμένους γιατρούς και προσωπικό στην καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση μετά πνιγμό , πυρκαγιές κλπ.
Αρχίζω από τη σελίδα 4 , 1η παράγραφο « γιατροί που μετακινούνται…άλλη θέση»
Θεωρώ ότι θα πρέπει να μην υφίσταται θέμα ποινής, όσο αφορά την αξιολόγηση 2 και 4 έτη … , όταν πρόκειται για συνυπηρέτηση συζύγων.
Επίσης τα χρόνια για τους επιμελητές Β από δύο να γίνουν 1 και για τους επιμελητές Α από 4 να γίνουν 2.
Τέλος θεωρώ ότι είναι απαράδεκτο όταν κάποιος προάγεται σε βαθμό Διευθυντή να μην μπορεί να διεκδικήσει άλλη θέση , η πρότασή μου είναι εφόσον θα έχει τη δυνατότητα να υπηρετήσει για τουλάχιστον 5 έτη προ της συνταξιοδότησης του…
Η τελευταία πρόταση βασίζεται στο παρακάτω σκεπτικό
1ον Να μην καταλαμβάνονται θέσεις Διευθυντών σε κεντρικά νοσοκομεία από συναδέλφους οι οποίοι σε 2-3 χρόνια θα φύγουν λόγω συνταξιοδότησης με αποτέλεσμα να έχουμε κενά και προβλήματα από τις συχνές προκηρύξεις και συνεχείς αλλαγές των διευθυντών συναδέλφων.
2ον Δεν μπορεί να στερεί το δικαίωμα ενός συναδέλφου που είναι ήδη διευθυντής να διεκδικήσει μία άλλη θέση διευθυντή σε κεντρικό , μεγαλύτερο νοσοκομείο προσφέροντας ήδη την πείρα που είχε σαν διευθυντής σε κάποιο μικρότερο με την προϋπόθεση να έχει μπροστά του τουλάχιστον 5 έτη , προ της συνταξιοδότησης του, να προσφέρει τις υπηρεσίες του…
Όταν υπάρχουν αποκλεισμοί ομάδων συναδέλφων γενικά και αόριστα τότε η αξιοκρατία που είναι συνδεδεμένη με τη δημοκρατία περιορίζεται
( το να υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις συμφωνούμε…)
Είναι απαράδεκτο το φαινόμενο να καταλαμβάνονται θέσεις Διευθυντικές από συναδέλφους οι οποίοι μετά από λίγους μήνες ή ακόμη 1-2 χρόνια πρόκειται να φεύγουν στη σύνταξη, με επακόλουθα τα προβλήματα που προανέφερα και που όλοι γνωρίζουμε … δεν φταίει σε τίποτε μια κλινική ή και ένα νοσοκομείο να ταλαιπωρούνται συνεχώς …
Βάζω και μία άλλη πρόταση που θα αφορά συναδέλφους που έχουν καταλάβει θέση σε άλλο νοσοκομείο από το οποίο φεύγοντας δημιουργείται σοβαρό κενό με συνέπεια το κλείσιμο τμήματος και με το υπόλοιπο ιατρικό προσωπικό να παραμένει συνήθως «αδρανές… » το δε νοσηλευτικό να υφαρπάζεται από άλλους …
( όπως έγινε πρόσφατα στο Νοσοκομείο Ξάνθης στο οποίο με τα «χίλια ζόρια…» άνοιξε η Εντατική Μονάδα και εδώ και λίγες μέρες έκλεισε αφού ο ένας συνάδελφος πήρε θέση σε άλλο νοσοκομείο… ) .
Σε περιπτώσεις όπου με την φυγή συναδέλφου το κενό που δημιουργείται θα οδηγεί σε σοβαρή δυσλειτουργία μια κλινική ή τμήμα, όπως π.χ. στο κλείσιμο τους , να μην φεύγει κανείς αν δεν προκηρύσσεται πρώτα η θέσει που κατέχει ήδη , ο συνάδελφος που πρόκειται να φύγει και ακόμη καλύτερα θα ήταν να φεύγει στη νέα θέση μόνο εφόσον έρθει ο αντικαταστάτης αλλά η Σουηδία είναι μακριά θα μου πει κανείς…
Στη σελίδα 4 , στο στ΄ η επαναξιολόγηση σε προηγηθείσα αρνητική αξιολόγηση να μην είναι τα 5 έτη αλλά τα δύο ή το πολύ τα τρία .
Στη σελίδα 6 , παράγραφος η ΄ σε περίπτωση μη έκφρασης ενδιαφέροντος ο Συντονιστής Διευθυντής να ορίζεται από το Επιστημονικό Συμβούλιο και όχι από τον Διοικητή…
Στην σελίδα 5 παράγραφος ι΄ - Εκλεκτορικό Σώμα στην υποπαράγραφο 2
Ο πρόεδρος του Επιστημονικού Συμβουλίου που αναπληρώνεται από τον νόμιμο αντικαταστάτη του … από όσα γνωρίζω δεν προβλέπεται αναπληρωτής του προέδρου του Ε. Σ. από την ισχύουσα νομοθεσία , το θέτω απλά σαν ερώτημα …
Εκείνο που κατά τη γνώμη μου είναι σημαντικό και δεν το είδα πουθενά να μας απασχολεί είναι το κίνητρο για να πάει κάποιος γιατρός στη επαρχία π χ πώς να λειτουργήσουν οι εντατικές , νεογνολογικές νευρολογικές, ψυχιατρικές κλπ κλινικές όταν οι συνάδελφοι δεν έχουν κίνητρα …
Το παράδειγμα με τους επικουρικούς είναι χαρακτηριστικό! Ούτε επικουρικοί δεν έρχονται στα επαρχιακά νοσοκομεία πλέον…
Επομένως θα πρέπει να υπάρχουν κίνητρα με πριμοδότηση ( μόρια σημαντικά βέβαια σε σχέση με το χρόνο παραμονής , γιατί αν ανοίξουν νέες θέσεις όπως ζητάμε φοβάμαι ότι δεν θα βρεθούν συνάδελφοι να πάνε στην επαρχία αφού θα απορροφηθούν από τα μεγάλα κέντρα… )
Πρώτα η επάνδρωση των επαρχιακών νοσοκομείων και μετά του κέντρου...
Αν δεν υπάρχει η δυνατότητα τώρα για οικονομικά κίνητρα ας ζητήσουμε σημαντική μοριοδότηση της προϋπηρεσίας σε επαρχιακά νοσοκομεία ( με διαβάθμιση προς τα πάνω της μοριοδότησης, κυρίως σε νοσοκομεία όπου και σήμερα αδυνατούν να πληρώσουν τις κενές οργανικές θέσεις όπως σε πολλά νησιά, παραμεθόριο κλπ )
Τέλος θα πρέπει να δοθεί μεγάλη βαρύτητα στα πρότυπα εφημέρευσης , και πρώτα από όλα να συνεννοηθούμε και να καταλάβουμε τι εννοούμε με την έννοια πρότυπο εφημερίας , θα προσέθετα και τη λέξη πρότυπο ασφαλούς εφημερίας ( ή κανονισμό ασφαλούς εφημερίας).
Για να δημιουργηθεί ένα πρότυπο λειτουργίας το οποίο να είναι υλοποιήσιμο και ταυτόχρονα δίκαιο χρειάζονται οι κανόνες που θα το απαρτίζουν ( κανονισμός ) να είναι όσον το δυνατόν περισσότερο κοντά στη πραγματικότητα … , δηλαδή να βασίζονται σε αντικειμενικά κριτήρια.
Αντιλαμβάνεστε ότι θα πρέπει να γίνει μία αντικειμενοποίηση των παραμέτρων ( κριτήρια ) που θα προσδιορίζουν τις πραγματικές ανάγκες σε εφημερίες σε κάθε τμήμα και κλινική του νοσοκομείου.
Για να γίνει αυτό μπορεί να λαμβάνονται υπόψη τα παρακάτω .
1) κρεβάτια που αντιστοιχούν σε κάθε κλινική ή τμήμα
2) Ειδικότητα κλινικής , τμήματος , μονάδας ( Χειρουργικές χρειάζεται
επιπλέον εφημερεύοντες για τα επείγοντα χειρουργεία κλπ )
3) Πληθυσμός που εξυπηρετείται
4 ) γεωγραφική θέση πχ. σε κεντρικό οδικό άξονα πχ Αθην-Κορίνθ.
ιδιαίτερη ενίσχυση κατά τους θερινούς μήνες ( διέλευση τουριστών ,
τροχαία) , παραμεθόριες περιοχές όπου υπάρχουν πιθανότητες εισόδου
λαθρομεταναστών όπως νησιά , περιοχή ¨Εβρου κλπ
5) ανεπτυγμένη βιομηχανία μεγαλύτερη ετοιμότητα και ενίσχυση στις
εφημερίες για αντιμετώπιση ατυχημάτων ( ναυπηγοεπισκευαστική ζώνη,
διυλιστήρια κλπ ) .
6) Τουριστική περιοχή , ενίσχυση με γιατρούς όπως παιδίατρους και άλλων
βασικών ειδικοτήτων όπως Χειρουργών, παθολόγων και καρδιολόγων για
το χρονικό διάστημα της τουριστικής περιόδου.
ΚΛΠ….
Ένα παράδειγμα …
Έτσι με βάση τις νοσηλευτικές κλίνες θα μπορούσε να ξεκινήσει τον καταρτισμό προγράμματος εφημεριών πχ.
α) ανά 15 κλίνες να εφημερεύει 1 ειδικός και 1 ειδικευόμενοι ( εσωτερικές εφημερίες ) άρα συντελεστής 1ος οι κλίνες του τμήματος η της κλινικής.
β) ειδικότητα πχ χειρουργική πχ 1 ειδικός εσωτ. Εφημερ. , και δύο ειδικευόμενοι ή σε γενική εφημερία 2 ειδικοί ή και 1 ή 2 ετοιμότητας συντελεστής 2ος εφ όσον είναι βασική χειρουργική ειδικότητα ( Γ. Χειρουργική , Γυν & Μαιευτική , Ορθοπαιδική κλπ ).
γ) Ανά 50.000 χιλ κατοίκους π χ ενίσχυση των γιατρών εφημερίας των βασικών ειδικοτήτων , συντελεστής 3ος ανάλογα με τον πληθυσμό που εξυπηρετείται
δ) συντελεστής 4ος ύπαρξη σημαντικής βιομηχανικής ζώνης , ενίσχυση κατά τα ωράρια λειτουργίας των βιομηχανιών ειδικά στα χειρουργικά τμήματα επειγόντων (και σε ετοιμότητα ).
ε) Τουριστική περιοχή, 5ος συντελεστής που θα ενισχύει π χ την καλύτερη αντιμετώπιση παιδιών , καρδιοπαθών , ενίσχυση με εκπαιδευμένους γιατρούς και προσωπικό στην καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση μετά πνιγμό , πυρκαγιές κλπ.
Οι παραπάνω σκέψεις αποτελούν ένα παράδειγμα - προσπάθεια αντικειμενοποίησης με συντελεστές και παραμέτρους βαρύτητας, για τον προσδιορισμό του επαρκούς προσωπικού που απαιτείται για ένα, ενιαίο κατά το δυνατόν και ασφαλές πρότυπο εφημερίας .
Ενδεχομένως να προστεθούν και άλλοι συντελεστές ή να αφαιρεθούν ορισμένοι… τελικά όμως με βάση τα ίδια κριτήρια διαμορφωμένα όμως με τους συντελεστές ( βαθμός βαρύτητας), το κάθε νοσοκομείο να διαμορφώσει τον δικό του κανονισμό εφημεριών, που θα καθορίζει κατά το δυνατόν αντικειμενικά τις πραγματικές ανάγκες σε αριθμό και είδος εφημεριών με ασφάλεια για το πολίτη αλλά και τον εργαζόμενο.
Το 48 ωρο μήπως το ξεχάσαμε…ΌΧΙ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ , θέλω να πιστεύω ότι είμαστε σε μεταβατική φάση και κάποιοι δυσκολεύονται …
αν δεν κάνω λάθος η γη περιστρέφεται με ταχύτητα 1.666 , 666 666 666 χλμ/ώρα
και ο χρόνος τρέχει αρκεί να επαγρυπνούμε και κυρίως να μην ξεχνάμε…
Σας στέλνω αγωνιστικούς χαιρετισμούς.
Για επικοινωνία christchatzrenal@gmail.com
Σας στέλνω αγωνιστικούς χαιρετισμούς.
Για επικοινωνία christchatzrenal@gmail.com
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)