Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΕΝΤΑΤΙΚΗ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα ΕΝΤΑΤΙΚΗ. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων

Κυριακή 20 Δεκεμβρίου 2009

Η ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΣΤΗΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗ , ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΩΤΗΡΙΑ


ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ, ΕΝΑΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΣΤΗΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗ, ΥΠΑΡΧΕΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ?

Πριν σας ενημερώσω για την κατάσταση του ασθενή (οικονομία) που βρίσκεται ακόμη στην εντατική, έχω να κάνω δύο απλές προτάσεις που νομίζω ότι θα βοηθήσουν τον ασθενή, εφόσον βέβαια ανανήψει από την ανακοπή με τις μαλάξεις που του γίνονται αυτή τη στιγμή από τους εντατικολόγους ( υπουργό οικονομίας …)
1ο Για το ασφαλιστικό άμεσα διαχωρισμός του συνταξιοδοτικού και της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης , ώστε να σταματήσε η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη να κατατρώει τα σπλάχνα του συνταξιοδοτικού …
Η λερναία Ύδρα είναι η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και έχει πολλά κεφάλια που θέλουν κόψιμο…
Θα πρέπει να γίνει επιτέλους η αρχή κάποτε και το πρώτο κεφάλι θα κοπεί με τη πλήρη Μηχανοργάνωση παντού…
Εύκολο νομίζετε όμως κάνετε λάθος … κάποιος διοικητής του ΙΚΑ έλεγε κάποτε ότι θα γίνει πλήρης μηχανοργάνωση … μόνο στα ραντεβού και … ακόμη περιμένουμε και αν τύχη και χάσετε την κάρτα με τα ένσημα θα κάνετε 3 χρόνια να πάρετε σύνταξη στη καλύτερη περίπτωση, και το χειρότερο κινδυνεύετε να μην τη πάρετε ποτέ…
2ο Όποια ξένη εταιρεία επενδύει στην Ελλάδα και ιδρύει μια νέα βιομηχανία τα προϊόντα της οποίας εξάγονται σε ποσοστό 75% να φορολογείται με 5% επί των καθαρών κερδών για τα 5 πρώτα χρόνια της λειτουργίας της ή με ένα συντελεστή ανάλογα (αντιστρόφως ανάλογο) με τους εργάτες που θα απασχολούν … πχ για κάθε εργαζόμενο να απαλλάσσεται το διπλάσιο ή τριπλάσιο … όμως για νέες βιομηχανίες και νέες προσλήψεις … και χωρίς τα γνωστά κόλπα…
Νέα Βιομηχανική Επένδυση με πάνω από 75% εξαγωγές και απασχόληση πάνω από 200 εργαζόμενους ο φόρος για τα 5 πρώτα χρόνια θα μπορούσε να είναι 2-5 %...
Έτσι και επενδύσεις θα γίνουν , η ανεργία θα αντιμετωπιστεί, η αγορά θα κινηθεί αφού οι άνθρωποι θα εργάζονται θα καταναλώνουν και το κράτος θα τα παίρνει από το ΦΠΑ και τους φόρους … (τα νούμερα είναι ενδεικτικά...)
Το μείζων είναι να αντιμετωπιστεί η ανεργία, η εργασία είναι το ελατήριο του ρολογιού που θα κινήσει το πρώτο γρανάζι και αυτό με τη σειρά του τα υπόλοιπα γρανάζια ώστε να αρχίσουν οι δείκτες του ρολογιού να κινούνται …. Και το κράτος να εισπράττει.
Όλα τα άλλα είναι παυσίπονα που καλύπτουν το πρόβλημα… που οδηγεί στο θάνατο του εμποράκου…
Με μία προϋπόθεση να γίνουν γραφεία τύπου ΚΕΠ ( ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΜΟΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΟΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΟΥΝ ΣΩΣΤΑ… ) ή τμήματα μέσα σ’ αυτά, ή και μέσα στο υπουργείο ανάπτυξης και σε αυτό της Θεσσαλονίκης, η οποία θα αναλαμβάνει ή θα ελέγχει με την κατάλληλη μηχανοργάνωση τη διαδικασία και την πορεία χορήγησης άδειας λειτουργίας ( σε 1 μήνα ) για την αποφυγή της γραφειοκρατίας…


ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΛΛΗΝΑ ΑΣΘΕΝΗ ( ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ) ΣΤΗΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ
Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ ΣΤΗΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗ … ΚΑΙ ΤΑ ΜΑΝΤΑΤΑ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΘΟΛΟΥ
ΚΑΛΑ ΑΦΟΥ…
Ο ασθενής όχι μόνο παραμένει διασωληνωμένος, αλλά άρχισε να εμφανίζει σοβαρές αρρυθμίες οι οποίες δεν κατέστει δυνατόν να αντιμετωπιστούν και στη συνέχεια επήλθε και καρδιακή ανακοπή… οι εντατικο(οικονομο)λόγοι έπεσαν επάνω στον ασθενή και άρχισαν τις μαλάξεις και τις απινιδώσεις μήπως και η καρδιά του ασθενή πάρει μπρος ξανά…
Είναι γνωστό (και σας το βεβαιώνω ότι έτσι συμβαίνει, από προσωπική εμπειρία, σε τέτοιες στιγμές…) ότι την ώρα που ο γιατρός κάνει τις μαλάξεις ταυτόχρονα ζητάει και τη βοήθεια του θεού και σκέφτεται και προσπαθεί να καταλάβει… τα λάθη ιατρικά και μη που προηγήθηκαν και έφτασε ο ασθενής σ’ αυτό το σημείο.
Και όλα αυτά όπως είπαμε ξεκίνησαν σαν ένα απλό κρυολόγημα αλλά οι λανθασμένες οδηγίες και αγωγή που έλαβε ο ασθενής δεν ήταν οι σωστές και ο έλεγχος που έπρεπε να γίνει δεν έγινε και οι θεράποντες γιατροί τότε επαναπαύτηκαν…
και ο καρκίνος του πνεύμονα πολλές φορές εκδηλώνεται σαν κρυολόγημα που δεν υποχωρεί …
Το χειρότερο όμως ήταν ότι κατά την διακομιδή στο ιστορικό του ασθενή δεν ανεγράφησαν όλα τα προβλήματα και οι αγωγές που ακολουθήθηκαν από τους προηγούμενους γιατρούς!
Το ιστορικό λοιπόν ήταν ελλιπές … και έτσι οι γιατροί που παρέλαβαν στην εντατική τον ασθενή έχασαν πολύτιμο χρόνο και ο ασθενής τώρα χαροπαλεύει …
Είχαμε πει τότε κατά την εισαγωγή του ασθενή στην εντατική ότι επρόκειτο για περιστατικό που δεν θα ήθελε κανένας γιατρός να νοσηλεύσει… γιατί εκτός από την πρωτοπαθή αρρώστια στον πάσχοντα προστέθηκαν και τα λάθη των γιατρών τα οποία… πολλές φορές είναι και τα χειρότερα και δυσκολότερα να αντιμετωπισθούν…
Ακολούθησαν βέβαια συμβούλια, ήρθαν και καθηγητές από το εξωτερικό να πούνε τη γνώμη τους…
Κακά τα μαντάτα αφού μας μάλωσαν για τις λανθασμένες μέχρι τώρα θεραπευτικές αγωγές και συνέστησαν ακρωτηριασμό των κάτω άκρων και αν χρειαστεί και των άνω άκρων
( βλέπε βιβλιογραφία όπου η ίδια θεραπεία εφαρμόζεται σε ορισμένα Αραβικά κράτη για τους κλέφτες…)
Οι Έλληνες όμως γιατροί δεν συμφωνούν και επιμένουν προς το παρόν, στη δική τους θεραπευτική αγωγή την λεγόμενη συντηρητική, πάντως πιστεύω όχι αλλά ελληνικά…

Τετάρτη 2 Δεκεμβρίου 2009

Η ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ ΣΤΗΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗ! ΚΑΙ... ΣΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΙΑ ΤΗ ΓΡΙΠΠΗ Η1Ν1 ΛΕΜΕ ΝΑΙ!


Η ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ... ΣΤΗΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗ … ΟΠΩΣ ΤΟ ΕΙΧΑ ΠΡΟΒΛΕΨΕΙ…

Όσο για την ΠΡΟΕΚΛΟΓΙΚΗ ανάρτηση μου (ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΤΗ ΔΙΑΒΑΣΕΤΕ ΠΑΡΑΚΑΤΩ) που αφορούσε την οικονομία.... τα πράγματα είναι ακόμη δύσκολα, ο ασθενής παραμένει διασωληνωμένος και υποβάλλεται σε μηχανική υποστήριξη… σε σταθερή κατάσταση… αρκεί να μην κολλήσει τη νέα γρίπη… οπότε θα ακολουθήσει η κηδεία τα έξοδα της οποίας θα είναι πολλά και θα βαρύνουν όλους…
Το μόνο ευχάριστο είναι ότι οσονούπω ο κύριος Αλμούνια και Τρυσσέ θα την κάνουν … κρίμα αφού τελευταία μαλάκωσαν … φαίνεται κατάλαβαν πόσο άχρηστοι, ανίκανοι αλλά και υπεύθυνοι για την οικονομική κατάρρευση ήταν… πάντως θα είναι χρήσιμοι για το οτι θα αποτελούν παράδειγμα προς αποφυγή!

ΟΛΟΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΟΥΝ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΑ ΓΡΙΠΠΗ
ΚΑΠΟΙΟΙ ΜΕ ΟΧΙ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΑΛΛΑ ΜΕ … ΠΟΛΙΤΙΚΑ ΚΑΙ ΦΙΛΟΣΟΦΙΚΑ… ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΠΑΡΟΤΡΥΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ ΝΑ ΜΗΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΙ…
ΟΤΑΝ ΣΑΣ ΛΕΕΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ ΝΑ ΜΗΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΙΤΕ , ΠΟΥ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ Ο ΘΕΡΑΠΩΝ ΓΙΑΤΡΟΣ ΣΑΣ και ΓΙΑ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Ο ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ , ΝΑ ΖΗΤΑΤΕ ΝΑ ΣΑΣ ΤΟ ΔΩΣΕΙ ΓΡΑΠΤΩΣ…
ΝΑ ΔΟΥΜΕ ΠΟΣΟΙ ΘΑ ΤΟ ΚΑΝΟΥΝ…
ΟΠΟΙΟΣ ΘΕΛΕΙ ΝΑ ΡΩΤΗΣΕΙ ΚΑΤΙ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΤΟ ΚΑΝΕΙ ΣΤΕΛΝΟΝΤΑΣ ΜΥΝΗΜΑ ΣΤΗΝ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΜΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΙ ΘΑ ΣΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΩ ΑΜΕΣΑ

Πέμπτη 1 Οκτωβρίου 2009

Η ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΣΤΗΝ ΕΝΤΑΤΙΚΗ ...

QUIZ : ΑΥΤΗ Η ΓΑΤΑ ΟΠΩΣ ΒΛEΠΕΤΕ ΕΙΝΑΙ ΒΡΕΓΜΕΝΗ...
ΜΗΠΩΣ ΟΜΩΣ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΚΑΤΑΛΑΒΕΤΕ ΤI ΨΗΦΙΖΕΙ?

Το ότι η οικονομία μας πάσχει είναι γνωστό σε όλους εκείνο που δεν γνωρίζουμε είναι η βαρύτητα της κατάστασης . Αν προσπαθούσα, σαν γιατρός που είμαι, να εκτιμήσω με πρώτη ματιά την κατάσταση του ασθενή και να προσδιορίσω την βαρύτητα της κατάστασης του, λαμβάνοντας υπόψη και το ιστορικό, θα έλεγα ότι έχει υποστεί βαριά κρανιοεγκεφαλική κάκωση και χρειάζεται απαραιτήτως να βρεθεί κρεβάτι εντατικής.
Το κρεβάτι θα βρεθεί το βράδυ των εκλογών, αφού ως γνωστόν τα κρεβάτια εντατικής σπανίζουν, οπότε μέχρι τότε υπομονή … να δούμε ποιός βουλευτής θα μας βρει τη κλίνη...


Όμως επειδή η περίπτωση είναι κλασσική όπως λέμε θα προσπαθήσω να σας περιγράψω το τι θα ακολουθήσει την εισαγωγή της οικονομίας στην εντατική…
Έτσι όταν με το καλό θα γίνει η εισαγωγή θα εκτιμηθεί η βαρύτητα και θα προσδιοριστούν, ανάλογα με τα ευρήματα η διάγνωση, η σοβαρότητα, η πρόγνωση και η θεραπεία όπως λέμε στην ιατρική…
Η διάγνωση όπως προκύπτει από το ιστορικό και τις εξετάσεις (δημόσιο χρέος, ελλείμματα, δανεισμός, ανεργία, φοροδιαφυγή, εισφοροδιαφυγή, διαφθορά…) που είναι όλες σε παθολογικά επίπεδα η διάγνωση είναι μία και μοναδική βαριά κρανιοεγκεφαλική κάκωση…
Σ’ αυτές τις περιπτώσεις εκείνο που προέχει είναι να υποστηριχθεί η αναπνοή με δανεισμό και να διαγνωστεί αν έχει επέλθει εγκεφαλικός θάνατος, από εγκεφαλική αιμορραγία (όπως το εξωτερικό και δημόσιο χρέος) ή από εγκεφαλική ισχαιμία (έλλειψη οξυγόνου δηλαδή ρευστού λόγω μη είσπραξης φόρων…)
Όταν αναφερόμαστε σε εγκεφαλικό θάνατο δεν εννοούμε την κατάσταση ¨φυτό» αλλά ότι ο πάσχων είναι στην πράξη νεκρός.
Στη περίπτωση που πρόκειται για εγκεφαλικό θάνατο διαπιστωμένο η οικονομία μας θα πρέπει να θεωρείται νεκρή που σημαίνει πτώχευση… οπότε τα καλύτερο που έχουμε να κάνουμε είναι να συναινέσουμε να δοθούν τα όργανα που δουλεύουν προς μεταμόσχευση και να γίνει δωρητής…
Στη συνέχεια θα ακολουθήσει η τελετή της κηδείας τα έξοδα της οποίας θα τα επιβαρυνθούμε όλοι μας… που σημαίνει απαξάπαντες…

Αυτή είναι η πλέον απαισιόδοξη περίπτωση γι αυτό ας πάρουμε τις άλλες περιπτώσεις που έχουν καλύτερη πρόγνωση και δεν είναι καταδικαστικές…
Ας υποθέσουμε ότι έχουμε εγκεφαλική διάσειση, τότε η πρόγνωση θεωρείται καλύτερη τα πράγματα είναι αισιόδοξα… όμως χρειάζεται προσοχή να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές και κυρίως να μην εμφανιστούν προβλήματα από και από άλλα όργανα οπότε πλέον μιλάμε για πολυοργανοπάθεια (που σημαίνει ταμεία άδεια, έλλειμμα τεράστιο, ανεργία στα ύψη όπως το σάκχαρο, εισπράξεις μηδέν όπως ανουρία…) που είναι σχεδόν συνώνυμη με το θάνατο, οπότε τη τελετή και τα έξοδα δεν τα γλυτώνουμε… χώρια που δεν μπορούμε να δωρίσουμε και τα όργανα!
Η θεραπεία αν και είναι δύσκολη, θα πρέπει να γίνει η προσπάθεια, κι αυτό γιατί στη βιβλιογραφία αναφέρονται σπάνιες τέτοιες περιπτώσεις που οι ασθενείς ανένηψαν…

Οφείλω όμως να τονίσω μερικά πολύ βασικά σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη οπωσδήποτε... για την αποφυγή περιπλοκων …

Πρώτον, πρέπει να γνωρίζουμε ότι το ημερήσιο κόστος νοσηλείας είναι πολύ μεγάλο και θα χρειαστεί πολύς χρόνος που σημαίνει θα πληρώνουμε πολλά και για μεγάλο χρονικό διάστημα… μπορεί να χρειαστεί να πουλήσουμε τα ασημικά , όσα έχουν μείνει …, για να βγάλουμε το χρέος!

Δεύτερον, χρειάζεται ο γιατρός (υπουργός) που θα αναλάβει να είναι έμπειρος, διαβασμένος, αποφασιστικός, μεθοδικός, να ευρίσκεται συνεχώς δίπλα στον άρρωστο, να συνεργάζεται με τους συναδέλφους των άλλων ειδικοτήτων (υπουργών…) και κυρίως να μην παίρνει φακελάκια (για τον υπουργό μιλάω και όχι για το γιατρό…).
Τον λυπάμαι τον συνάδελφο που θα αναλάβει τέτοιο βαρύ περιστατικό, θα τρέχει όλη την ώρα, θα τον ξυπνάνε με το παραμικρό, θα έχει αγωνία όταν εμφανίζονται προβλήματα και θα έχει και τους συγγενείς ( τους συναδέλφους υπουργούς και τους δημοσιογράφους εννοώ…) που θα πρέπει να ενημερώνει και να λογοδοτεί και στο διευθυντή του που συνήθως έχει μείνει στα παλιά και το μόνο που τον απασχολεί είναι πότε θα βγει στη σύνταξη …
Δεν θα θελα σε καμιά περίπτωση να είμαι στη θέση του γιατρού και πολύ περισσότερο του πάσχοντος…
Υπομονή, σε λίγες ώρες κάποιος θα αναλάβει το περιστατικό και ελπίζω να μην το μετανιώσει, που τον επιλέξαμε όλοι εμείς με τη ψήφο μας ως… θεράποντα, και βλαστημήσει την ώρα που ανέλαβε τον ετοιμοθάνατο για να τον γλυτώσει...
Καλό κουράγιο συνάδελφε (υπουργέ… ) αν και σε κλαίω από τώρα μαζί με το ασθενή γιατί κάτι μου λέει ότι πτωχεύσαμε και δεν το πήραμε ακόμη χαμπάρι… λάθος διάγνωση… η νεκροψία θα το δείξει… το μόνο σίγουρο είναι ότι η κηδεία θα μας βγει πανάκριβη… όπως στην Ισλανδία που έχαιρε άκρας υγείας μέχρι που τη χτύπησε η νέα γρίπη…

Οι χοίροι πάντως να ξέρετε ότι είναι αθώοι… εμείς τους μολύναμε.
Νεώτερο ανακοινωθέν για τη κατάσταση του πάσχοντος , θυμίζω ότι προς το παρόν ισχύει ότι η κατάσταση είναι «σταθερά σοβαρή» ως συνήθως…, θα βγει σε λίγες μέρες...
Υπομονή λοιπόν!